余云岫《灵素商兑》第三章 五藏六府

海云青飞 https://www.tuenhai.com 2018-11-20

余云岫著 景新译 海云青飞 评

怎样才是继承了《黄帝内经》的衣钵

tuenhai.com : 《黄帝内经》中有关五脏六府的描述,是古人在解剖基础上作了天人感应式的比附、发挥。由于古人技术手段的限制,再加上古人不喜欢解剖人体,那么《黄帝内经》中有一些不符合人体生理的描述也是可以理解的。现代的所谓的“专家”把《黄帝内经》当作圣经,自己不去实地研究考察,甚至现代生理学已经有的研究成果也不肯借用,如此务虚不务实的做学问的态度,是不可原谅的。如果我华族全部务起虚来,只是从古书上寻找玄妙理,而不是去脚踏实地研究事物,那么我族前途必然一片灰暗,“专家”真是误人又误国

正确的做法是把现代对人体的研究成果全部拿来,再加上一些整体观的推理,并用实验验证这些推理,这样的人才是真正继承了《黄帝内经》的衣钵,可以造福于我华族,使我华族进步更快


余云岫:《灵素》中所说的五藏六府,大体以肝、心、脾、肺、肾为五藏,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦为六府。(《素问·金匮真言篇》)推究藏和府命名的意思,《素问·五藏别论篇》有定义。它说:

“所谓五藏者,藏(cang)精气而不泻也,故满而不能实。六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。”

注解说:

“精气为满,水谷为实,精气质清,藏而不泻,故但有充满而无积实。水谷质浊,传化不藏,故但有积实而无充满。”

读到这里,《灵素》所说的五藏六府的意思,已经非常清楚了。他以为肝心脾肺肾这些器官,剖开来肥厚有实质,有的还没有空洞,也没别的东西,又找不到进出口,就以为里面只充满了精气,在里面流动,没有传化疏泄的作用。藏而不泻,所以叫藏

胆胃大小肠膀胱三焦,全是腔体,有的贮存液体,有的贮存固体,而肠胃膀胱,又显然有出入口,就认为专门起传化疏泄的作用,是存放物品的仓库,所以叫府,其中的谬误,凡是稍微知道生理解剖的都能知道。现在逐条来反驳

肝,是制造胆汁、尿酸、糖质的地方,又有消灭门脉血液毒力的作用,仔细检查它的结构,有胆汁细管,从肝细胞出发到胆管开口,把胆汁输送到胆囊。肝,摄取肠管来的材料,制成胆汁,送到胆囊,还要泄到肠,这是藏是泻呢?他不知道肝的医化学作用,又只用肉眼检查它的解剖结构,不能发现肝胆有胆汁细管联络,就胡乱认定它藏而不泻,古人这样认为是因为科学未明,器械未精,没什么可责怪的。今天的人抱着旧说法,恭恭敬敬地说:“《灵枢素问》就是这么说的。”粗疏精密和是非都不能分辨,那就只是妄人了

心有心房心室,能够舒张收缩,输送血液。右心房与大静脉相连,左心室与大动脉相连,从静脉流回来的血液,带着种种营养物质,注入右心房,又从右心房输入右心室,右心室输入肺,又与外界的空气相结合,摄取氧气,输入左心房,经左心室进入大动脉,全身循环。把营养物质和氧气送到全身,而血液经毛细血管,进入静脉,循环不息,周而复始,心在动脉静脉的中间,是血液流动灌输的机构,似藏而实泻,把它叫藏,结构和作用都弄错了

《灵素》所说的脾,我不知道指什么?《素问》阴阳应象大论及五运行大论,两次说血生脾,似乎与血液有关。今天说的脾负责生产白血球(有时也生产红血球)、尿酸,送到各静脉中去。那应该说脾生血,而且不是藏而不泻的。其余各篇,全把脾胃一起说。《素问》厥论说:

“脾主为胃行其津液者也。”

灵兰秘典论说:“脾胃者,仓廪之官。”

太阴阳明论说:“脾藏者,常著胃,土之精也。”

《灵枢》本输篇说:“脾合胃”

其余没法一一列举。而血生脾那句,王冰认为就是火生土,可以确定《灵素》所说的脾,全是消化器官,似乎与今天说的胰(Pankreas)相似。而今天说的胰,负责制造发酵素送到十二指肠,也是泻而不是藏,总之,无论是今天的脾还是胰,说它藏而不泻,是大错特错的!

胃、大肠、小肠、膀胱,叫作府。与其定义相符

三焦这个东西,名字就奇怪。《灵素》中又没有明白的解释,所以《难经》认为有名无形。东垣把它分为手三焦、足三焦。徐遁陈无择认为有脂膜象手掌那么大,正与膀胱相对。这些都不符合内经的意思。只有虞天民认为它有脂膜,在腔子里,就包罗在五脏六府之外。张景岳认为体腔周围,上下全体,象大囊的,就是三焦,因为它贮存藏府,所以也叫府。综和这两种说法,三焦这个东西,是把胸腔腹腔一起说的,也就是胸膜腹膜。胸膜、腹膜,装着什么呢?疏泄什么了?就把它定为府。还说:

“三焦者,中渎之府,水道出焉”(《灵枢》本输篇)

试问出的什么水?出自那里?也太荒唐了

藏与府的定名分类,如此的疏忽谬误,即使灵素当中也不能保持这种说法

《素问》五藏别论说:

“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰恒奇之府。夫胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏。此受五脏浊气,名曰传化之府,此不能久留,输泻者也。魄门亦为五藏使,水谷不能久留。”

这段文中说的女子胞,指子宫;魄门是肛门。这里又以脑、髓、骨、脉、胆、子宫为六脏,胃、大小肠、胸膜、腹膜、膀胱、肛门为六府,与全书的主张大大矛盾

唉!不求实证,被空想左右,因为很多地方说不通,找不到根据,就不能坚持自己的说法。内经都不能自信,而后人却深信不疑,拿着糟粕不敢怀疑,不是太愚蠢了吗?

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