吃什么中成药好

在中国,有近400种中西药复方制剂,它们是中药依据国家药品标准添加化学药品,也就是添加西药成分,所制成的中成药。然而,含西药成分的中成药使用过程中多出问题,却没引起人们的足够重视

最早的中西药联用源于19世纪中期,中医张锡纯曾用石膏阿司匹林汤治疗温病周身壮热证,据称有一定疗效。然而,阿司匹林本就是公认的良药,无论加到中药还是鸡汤中都具有一定疗效。20世纪60~70年代,为解决缺医少药的问题,全国范围内开展中草药群众运动。在1985年《药品管理法》颁布以前,各地方医药管理部门独立审批中药和化学药品组成的复方制剂,由此中药添加西药的产物开始大范围应用于临床治疗

中药感冒药中添加西药最为常见

在研究抽检中,24种感冒药有19种含有对乙酰氨基酚(扑热息痛),19种含有马来酸氯苯那敏(扑尔敏)。只有10种在说明书中提示含西药成分,14种没有提示。如果同时服用了泰诺、百服宁、白加黑、快克等西药,很容易造成某种化学药品重复用药,以致出现剂量的叠加。比较常见的含有西药成分的中药感冒药有复方感冒胶囊、复方感冒灵胶囊、复方感冒冲剂、999感冒灵颗粒、感冒安片、感冒清片、感特灵胶囊、金羚感冒片、抗感灵片、维C银翘片、重感灵片等

此外,止咳平喘类中成药主要添加盐酸麻黄素、氯化铵、氨茶碱、扑尔敏、磺胺类抗菌药。在25种此类药品中,仅有4种提示含西药成分,21种未提示。常见的有复方枇杷糖浆、咳喘清片、咳立停糖浆、咳痰清糖浆、痰咳净片、小儿化痰止咳糖浆、镇咳糖浆等。而胃肠道类中成药一般添加碳酸氢钠、氧化镁、盐酸小檗碱、氢氧化铝、铋盐。在20种此类药品中,只有2种提示含有西药成分。此类药品常见的有肠康片、大黄三味片、复方田七胃痛胶囊、活胃胶囊、救必应胃痛片、小儿肠胃康颗粒等。又如,降压类中药一般含氢氯噻嗪等西药,常见的有罗己降压片、舒络片、脉君安片、降压避风片、复方罗布麻片、珍菊降压片等

降糖类中药也是同样,消渴丸由葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列苯脲组成。很多患者认为其降糖效果明显,而且是中成药多服无害。但却不知其中含有格列苯脲,实际上消渴丸中的中药成分没有降糖作用,降糖效果完全是格列苯脲的作用。因不知情导致服用格列苯脲过量造成低血糖休克甚至死亡的病例已有报道。如2009年新疆两名患者服用标识为“广西平南制药厂”生产的“糖脂宁胶囊”(批号为“081101”)后死亡。经调查发现,死者生前服用的药品每粒含约10.33毫克的“格列苯脲”。它为第二代磺脲类药,有较强的降低血糖作用,但成人每日服用不得超过l5毫克,否则会危及到用药者生命安全。被查获的药品说明书称正常用量为每日9粒,但死者已超过最高日服用量6倍。中国保健食品协会市场工作委员会秘书长王大宏曾举例,糖尿病患者如果不知道降血糖的中成药添加了格列苯脲,误以为是“无毒副作用的中药”而超剂量服用,或在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西医结合治疗”,这样会造成降血糖药服用过量而导致低血糖,如果突然停药更会导致患者血糖波动。此类药品还有糖维胶囊、十味降糖颗粒等

中西药复方制剂没有现代医学、药物学的理论依据,也不能用传统中医药理论解释。中西药复方制剂既不符合中药的标准,也不符合化学药品的标准。然而在中国的药品标准中还有近400种中药合法地添加西药成分。但是,至今也没有确切证据表明中西药复方药品与单用化学药品疗效的差异,药物之间相互作用的研究也几乎为空白

部分中西药复方制剂在说明书不标示含有西药成分,不良反应、禁忌、注意事项、药品相互作用、特殊人群用药等项目普遍缺失或标示不完全。某些中药添加的西药由于毒副作用较大已不是一线用药或已被临床淘汰,如氯化铵、盐酸克伦特罗、格列本脲、盐酸可乐定、普鲁卡因等。还有些西药在中西药复方制剂中的剂量甚至超过了其单独服用的剂量。这种人为因素使不良反应发生率显著增加,背离了安全用药的基本原则

中药常被称为祖传秘方、宫廷秘方、纯天然无毒副作用,为何还要添加西药呢?原因很简单,中药疗效不佳,久而久之必然会因其无效失去市场,添加西药的目的就是为了产生疗效。此外,添加的多为药效较强、价格低廉的西药,几分钱一片的西药添加到中药里,价格往往可以提高上百倍。真可谓西药负责疗效、中药负责利润

有些中医药界人士称,中西药复方制剂可以降低西药的毒副作用,但这并无根据。作为一般消费者,如果感觉自己所服的中药确有疗效,那定要小心这种中药里是否添加了西药成分,小心药品疗效带来的益处是否大于其毒副作用产生的损害,这是安全用药的基本原则之一

四川“封杀”33种擅自扩大功能夸大效果的中成药

昨(20)日,记者从四川省食品药品监督管理局获悉:近日,省食品药品监督管理局发出通告,对33个品种的药品在四川省范围内暂停销售。省食品药品监督管理局市场处处长谢伟告诉记者,这次是省药监局近几年来对违规药品处罚中涉及品种最多的一次“封杀”,这33种被“封杀”的药品在广告宣传过程中,擅自扩大药品功能主治范围,绝对化疗效承诺等严重欺骗和误导消费者的违法行为

省食品药品监督管理局要求,省内各药品经营单位自通告发布之日起,立即停止销售附件中的33个品种的药品。各级食品药品监督管理局负责组织对辖区内的药品经营企业进行检查,严禁各药品经营企业销售附表中所列药品,对拒不执行的进行封存扣押并抽样检验。同时,通告发布后,相关企业应在原违法广告发布媒体上发布更正启事,以消除影响。(来源: 天府早报 杨丹)

33种药品名单

  1. 保心包国药准字Z20063081 贵阳济仁堂药业有限公司
  2. 癫痫宁片国药准字Z53020771 昆明中药厂有限公司
  3. 杜仲双降袋泡剂国药准字Z52020469 贵州明湖药业股份有限公司
  4. 复方续断接骨丸国药准字Z20040028 北京知百草药业有限公司
  5. 降压平片国药准字Z22022136 吉林亚泰明星制药有限公司
  6. 益髓颗粒国药准字Z61020361 西安仁仁药业有限公司
  7. 寒喘丸国药准字Z44023701 广东恒诚制药有限公司
  8. 消糖灵片国药准字Z20053721 中山尊隆药业有限公司
  9. 生津消渴胶囊国药准字Z20026417 哈药集团中药三厂
  10. 益肾消渴胶囊国药准字Z20025937 哈药集团中药三厂
  11. 清胃消渴胶囊国药准字Z20025105 哈药集团中药三厂
  12. 五妙水仙膏国药准字Z32020217 江苏福邦药业有限公司
  13. 甲亢灵胶囊国药准字Z20050163 陕西渭南华仁制药有限责任公司
  14. 金龙舒胆颗粒国药准字:Z10950028 湖北金龙福药业有限公司
  15. 紫花杜鹃胶囊国药准字Z20025447 广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂
  16. 补益强心片国药准字Z20050077 苏州滋露药业有限公司
  17. 治偏痛胶囊国药准字Z20050386 江苏颐海药业有限责任公司
  18. 臌症丸国药准字Z19983013 邯郸制药有限公司
  19. 泌石通胶囊国药准字Z20054873 吉林敖东恒源药业股份有限公司
  20. 五海瘿瘤丸国药准字Z23020098 哈药集团世一堂制药厂
  21. 消渴降糖胶囊国药准字Z20063377 吉林永利药业股份有限公司
  22. 鼻血止颗粒国药准字Z20026701 西安正大制药有限公司
  23. 增力再生丸国药准字Z20063827 吉林金泉宝山药业集团股份有限公司
  24. 木丹颗粒国药准字Z20080033 营口奥达制药有限公司
  25. 伤疖膏国药准字Z21020924 锦州紫金药业有限公司
  26. 罗己降压片国药准字Z20027079 通化长青药业股份有限公司
  27. 日通牌二十五味珍珠丸国药准字Z54020015 西藏昌都日通藏医药研制中心藏药厂
  28. 尿毒排析散国药准字Z20040046 通化方大药业股份有限公司
  29. 千斤肾安宁胶囊国药准字Z20025523 桂林益佰漓江制药有限公司
  30. 肉蔻四神丸国药准字Z62020198 甘肃河西制药有限责任公司
  31. 天蚕片国药准字Z14021861 山西天星制药有限公司
  32. 痛风定片国药准字Z20050344 长春海外制药集团有限公司
  33. 脑栓康复胶囊国药准字Z20025020 吉林省长源药业有限公司

逾5000款中成药在香港禁售 未提供安全测试报告

新华网香港11月28日电 香港特区政府食物及卫生局局长周一岳27日表示,香港《中医药条例》12月3日生效后,未获注册的中成药将禁止在港售卖

据特区政府卫生署资料,截至10月,香港业界共提出1.67万宗注册申请,其中含1.4万宗过渡性注册申请。根据资料,目前已有9150宗获过渡性注册,2130宗获正式注册,同时有5300宗申请因未能提供重金属、有毒元素、农药残留及微生物等基本的安全测试报告而未获注册

香港中医药管理委员会相关人士表示,中成药注册申请已进行多年,业界有充裕时间按法例要求作准备,多数产品已提出注册申请;仍未申请的,相信是因为产品检测结果不合格,或有小型生产商“自动弃权”

周一岳提醒,条例生效后所有未经注册的中成药将不准在港售卖,如发现有人售卖,卫生署会跟进来源,一经查实,零售商也要负上刑责

官府、中药和税收

作者:苦丁山

有一个叫做“国药励展”的网站,刊登了一篇文章:《资源 · 变更 · 发展 — 2012中国中药行业年度峰会在广州召开》。文章描绘了我国中药业令人振奋的发展势头。比如里面有这么一段:

“伴随着我国改革开放的步伐,我国中药产业这些年的发展可以说日新月异、蓬勃向上。单从统计数据看,我国医药工业2011年产值达14522亿元,其中中成药产值在3300亿,饮片在870亿元。中药产业产值占总医药工业(含化药、生化药、中药等)产值四分之一强。而今年前三季度,根据工业和信息化部统计,我国医药工业总产值1.2957万亿,同比增长20.2%,其中中成药产值达2882亿元,同比增长 20.8%;饮片产值692亿元,同比增长27.1%。中药(含饮片)总产值同二三十年前的70-80亿元相比,真是天壤之别。”

另外,多家网络媒体刊登了人大代表孙耀志建议下调中药产品销项税税率:

“按现在国家施行税收政策,中药生产企业所用原料中药材是农产品,按照13%的税率计算进项税,而中药生产企业生产的中成药按17%的增值税税率征税,中药生产企业增值税高出其他行业生产企业4%,更加重了企业的负担。”

那就是说,目前中成药销项税是按17%收税

2011年“中成药产值在3300亿,饮片在870亿元”,合计4170亿元。17%就是708.9亿元

就是说,咱政府坐着不动,每年就能从卖中成药的商家手里收到700多亿元人民币

回头再看看近年关于中药的一些报道,有点意思

龙胆泻肝丸导致马兜铃酸肾病,龙胆泻肝丸照卖不误

云南白药导致乌头碱致命性中毒,云南白药照卖不误

同仁堂多种处方重金属超标,所有这些药照卖不误

如果只说理论,事情很简单:所有准备让人吃下肚子的东西,都应该先经过毒副作用检验,确定安全才可以上市。但这是说理论。现实社会的事情总是比理论要微妙。如果真的对所有这些“古代验方”做检验,你知我知,这些丸药粉汤绝大多数都要下架销毁。这会让开处方的和卖药的这两大阵营失去饭碗。所以他们没有兴趣做这种检验也可以说是人之常情

这个是“给”的一方。那么“受”的一方,也就是买这些毒性超标丸药吃进肚子里的百姓呢?

百姓受过科学教育的不多。那么百姓分不清什么东西对身体有害,或者因为某些迷信而做一些不顾身体损害的事,这种时候,能够帮他们一把的,本来应该是政府

比如许多国家对毒品的严厉打击就是个例子。吸毒的人跟贩毒的不一样。他吸毒,没害别人,害的是他自己。摧残身体,糟蹋钱财,那都是他自己的事。他要干傻事,只要他不害别人,你就让他干好了,用不着管他

但是大多数国家不这么想。大多数国家还是去管。携毒吸毒都算犯罪,都要以法律制止

而且纳税人似乎也没意见。欧美的纳税人对政府态度简直可以说蛮横,可是没人反对政府用纳税人的钱去禁毒

大概他们觉得虽然吸毒的人是在做蠢事,但政府出力帮他们少残害自己一点,也算个积德的事。所以大家都还支持

可惜的是,并不是每个政府都能好好做这种“拉他一把”的努力。有些伤害人身的东西,只有政府才能有那样的行政能力去实施强制性的全面检验和管制。但是我们这个政府好像一直没想到去这么做

是不是因为那每年几百亿的税收?

政府的人没说他们是为了这笔钱。而且政府一直教导我们说“要相信政府”。那么我们就相信政府吧。相信我们的父母官们真的是认为含汞含铅含马兜铃酸的那些丸药对身体是无害的

拒绝中成药是个稳妥的个人健康策略

太蔟

对中医中药,方.舟.子提出了比前人“废医存药”更符合科学原则的“废医验药”主张。我对“废医”是完全赞成,对“验药”则持保留态度。我持这个保留态度,不是因为我认为中药毫无可取之处,而是因为我认为用来验中药的钱,用在普及现代医学上更划算。如果我成了宇宙的主宰,我将对中医中药持“医药皆废”的主张

我不是阿Q,也不是耶和华安拉释迦牟尼,当然成不了宇宙的主宰,更无法在中国通过政治经济手段让中医中药去见黄帝张仲景李时珍,但主宰自己的健康生活,还是绰绰有余的。在我自己的一亩三分地里,我便对中医中药实行了“医药皆废”全面封杀的策略。钻进耳目的传统文化糟粕,我们还可以用理性对之进行免疫;中药这等传统文化糟粕一旦入口,经过跟文化毫无渊源的消化系统进入同样毫无民族特色的循环系统,就只能祈求神仙加祖宗保佑了

比草药服用起来更方便的中成药,当然也在我封杀之列。这态度听起来似乎不太科学,尤其不符合革命导师推崇的唯物辩证法,但我发现一旦下定这个决心,我的金钱和我大脑有限的认知带宽,都舒了一口气

培根说,“知识就是力量。”这句很玄虚的话,终于在我面对开处方的医生用坚定的眼神和不容置疑的口气说“我不要中成药!”时落了地。不解释,没废话,如钛合金一般冷硬。这不是对医生的不尊重,而是对自己智力的尊重

“没时间结婚的小医生”网友在《请尊重医师的专业》一文中写到,

“另外,关于中成药,通常西医出身的医生对中成药都不会太喜欢,区别在于程度,而相对而言儿科医生对中成药的接受度可能是最高的,一般来说儿科常用的那些清热解毒止咳祛痰的中药大多是不痛不痒的,单靠它治病不大可能,但是跟其他药物联合用能起到一定的辅助作用。要说有什么副作用,最多也就是吃多了会腹泻。属于吃一瓶也死不了人的。这位家长的担心未免过头了。”

不是不尊重这位小医生,我对持如此态度的(现代医学)医生,是绝不会尊重的。一个儿科医生,如果持如此态度,那在我的价值体系里,他(她)近乎犯罪。中医中药这南郭先生,就是在这样的东郭医生群中,滥竽充着数。如果一位医生这样对患儿的家长说话,那么这家长不仅要担心,而且要大大地担心,担心完药还不够,还得担心这位蒙古医生

对吃喝到肚子里去的东西,要保守为上;对中成药的所谓药效,要宁信其无,不信其有,对它的毒副作用,要宁信其有,不信其无。全面拒绝中成药,是个稳妥的个人健康策略——省心、省钱、省去中成药对身体造成不可逆伤害时病人及家属的后悔和悲哀

作者:龙哥

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